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医保定点已就位,医院定点变更操作指南!

发布时间:2025-02-10 浏览次数:495


各位佛山的小伙伴们

佛山南海石肯医院已纳入医保定点范围

可以为大家提供更实惠,

更便捷的医疗服务啦!


 医院定点变更操作指南 

↓↓↓

一、线上办理

参保人员若已绑定其他医疗机构,可以新增/变更我院“佛山南海石肯医院”。具体操作如下:


第一步:

1、微信里面搜索粤医保微信小程序;或者长按以下二维码。




第二步:

2、点击“门诊选点登记勾选“已阅读以上信息并同意”,并点击“我已阅读并同意”。


 

   


第三步:

3、新增选点或者选点变更,如仅选了1或2家医院,则仍是“新增选点”按钮。

如已选满3家,“变更”按钮出现,点击“变更”后按照选点流程操作即可。



第四步:

4、进入“门诊选点登记/变更”界面,机构选点申请信息

选点类型:普通选点

所属区域:佛山市南海区

机构等级:一级

机构名称:佛山南海石肯医院


第五步:

5、点击“提交”,完成选点。


按照规定,可以选定3家定点医疗机构,

年度可变更3次(变更1家为1次)

且最终保持至少1家基层医疗机构

一定要选点,要不然就享受不到门诊统筹基金报销噢!


二、到院现场办理

参保人可携带本人有效身份证件或者社保卡到我院门诊收费处前台咨询或办理。在收费处电脑变更选点需填写变更格!

三、温馨提示

1. 新增门诊选点的情况下,选点之后当日生效。

2. 如出现选点“提交失败”的情况,可到参保所属区的社保经办窗口办理(佛山咨询电话0757-12345)。


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异地就医需要备案吗,具体怎么操作?

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备案手续线上线下都可以办理,线下办理时需要拿上备案人的身份证、社保卡原件、备案所需资料,到参保地医保经办窗口现场办理,备案成功后就可以在异地就医了。备案手续可通过粤医保微信小程序、国家医保服务平台”APP等线上渠道办理。


以“粤医保”微信小程序为例:


第一步:

1.微信搜索或扫码登录“粤医保”微信小程序。

注:首次使用时需提前激活医保电子凭证。



第二步:

2.点击首页“异地就医备案”功能,仔细阅读“备案告知书”后,点击“我已阅读并同意”后,进入备案界面。



第三步:

3.按照顺序自行填入备案人的“联系电话”“备案类型”“转往就医地”“备案开始日期”等信息,提交后,即可完成线上异地就医备案。

注意:

不同备案类型,需要根据“备案告知书”的要求提供相关的材料以及填写相应的备案内容。


哪些人可以办理?

(1)异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员,比如,回原籍地居住的退休人员等。


(2)异地长期居住人员:在异地长期居住生活的人员,比如搬到大城市,随子女居住,帮子女带孩子的老年人等。


(3)常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作人员。


(4)异地转诊人员:符合参保地转诊规定的人员。比如因病情需要需由备案地转外就医(指需转至备案地、参保地以外的地区就医)的患者等。


(5)其他临时外出就医人员:自行到省外已开通异地就医直接结算的医疗机构就医的参保人。


注:佛山市参保的大中专学生在寒暑假和休学、实习期间离开本市,因疾病在家庭所在地或者实习所在地定点医疗机构住院的,可申请办理常(长)驻异地就医备案。



备案所需材料:


1、社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件
2、广东省异地就医登记备案表
3、根据不同情况分别提供以下资料:
(1)异地安置退休人员提供异地“户口本首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书
(2)异地长期居住人员提供“异地居住证明”或“养老院证明”或个人承诺书
(3)常驻异地工作人员提供“异地工作证明材料”或个人承诺书
(4)异地转诊人员提供参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院单,需要选择转往医疗机构,转诊(院)备案自转出之日起6个月内有效
(5)其他临时外出就医人员提供身份证件或社保卡,备案之日起6个月内有效


提供个人承诺书办理异地就医备案的,须注意以下三点:

佛山参保人以个人承诺方式办理的,在备案地单向享受医保待遇(不能再佛山市享受医保待遇),且办理后6个月内不能变更或取消备案。

若后期补齐异地户口簿、异地居住证明、单位派驻证明等资料的,自补齐之日起,可在备案地和佛山市双向享受医保待遇。

备案异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员住院仅需选定就医地市,不需要选择定点医疗机构。


4. 备案情况可点击首页“查看更多”进入办事页面,选择“异地就医-备案信息查询”查看。

温馨提示:

1、长驻(住)异地参保人办理备案后,如需在备案地享受普通门诊待遇或门特待遇,请就诊前提前办理门诊选点登记特定门诊选点登记业务。

2、异地就医需不需要备案是分情况的,如果在统筹区域内就医就不需要备案,只要是出了统筹区域的都需要异地备案 (具体请咨询参保地社保电话,咨询电话:区号-12345)。

3、异地就医备案申请审核时限2-3工作日。




具体操作可参考


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